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国会对阿片类药物滥用的劣质治疗感到愤怒

由于没有打击那些不能提供负担得起的精神健康和药物滥用保险的保险公司,特朗普政府对C ongress越来越不耐烦了。

最近,一个由两党组成的立法者组织呼吁政府更好地实施精神健康和药物滥用治疗的平等。 国会试图通过数十项法案来打击阿片类药物滥用,其目标是改善成瘾治疗的可及性。

1996年通过的“精神健康平等法”要求保险公司为其他医疗条件提供与精神健康和物质使用障碍相当的保险范围和福利。 例如,法律要求访问治疗师的保险范围必须与去看医生治疗慢性病一样。

2008年的法律扩展了要求,2016年的“21世纪治愈法”旨在改善行为健康保险的要求。

“治愈法案”要求几家联邦机构在2017年12月之前就如何遵守法律的平价要求向保险公司发布指导意见。 它还呼吁各机构制定一项关于更好地实施平等的行动计划。

但立法者对特朗普政府未能满足这些要求感到不安,因为国会重新关注精神健康和药物滥用平等,同时阿片类药物流行病肆虐该国。

因此,一群六名参议员上周致函卫生与人类服务部,劳工部和财政部负责人,敦促采取行动。

去年年底,立法者向州长和保险专员询问联邦政府需要做些什么来帮助他们 解决阿片类药物危机。

“一些州长和委员回应称,联邦政府努力改善平等合规和执法将成为联邦成功应对措施的必要组成部分,”这封信说。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,每天有超过115人死于阿片类药物过量。 一个主要问题是缺乏治疗选择,导致国会在上个月的支出协议中扩大资金以扩大治疗范围。

感谢Lamar Alexander,R-Tenn。 比尔卡西迪,R-La。; Lisa Murkowski,R-Alaska; D-Wash的Patty Murray; 克里斯墨菲,D-Conn。; 和密歇根州的Debbie Stabenow签署了这封信。

精神健康平等法律扩展到雇主赞助的计划和个人市场上销售的计划的保险范围,这些计划和计划由没有通过工作获得保险的人使用,包括奥巴马医改的保险交易所。 但是,一些医疗补助计划必须满足一些平等要求。

倡导者说,最初的1996年平等法和随后的更新对改善精神健康和药物滥用治疗的获取产生了重大影响。

例如,在1996年的法律之前,与外科或医疗护理相比,心理健康覆盖率的年度限制较低。 现在,没有分离。

但咨询公司Milliman在11月份的一项研究表明,尽管有法律规定,但消费者在寻找负担得起的精神健康和药物滥用治疗方面遇到了问题。

研究发现,患者离开网络的行为保健比医疗或外科护理多三到六倍。

Milliman还发现,医疗和手术服务提供者在保险计划下的薪酬高于行为健康服务提供者。 2015年,医疗和外科专家的薪酬平均比Medicare允许的金额高出11%至15%,但行为健康服务提供者的平均工资比Medicare允许金额低近5%。

分析发现,初级保健医生的薪酬也高于行为服务人员的21%。 该报告研究了截至2015年主要保险公司的医疗索赔记录,覆盖了4200万人。

Milliman建议保险计划需要仔细研究他们如何支付医生费用以确保遵守联邦法律。

另一个主要问题是获得精神健康或药物滥用护理的障碍。 一个例子是事先授权,其要求患者在被收入精神病院之前得到其保险公司的批准。

国家精神疾病联盟的立法倡导主任安德鲁斯珀林说:“这种情况违反了平等,因为他们并没有将其用于心脏病入院或肺部疾病的住院治疗。”