新闻是有分量的

一些共和党国家希望放弃医疗补助扩张

(美联社)密苏里州杰斐逊市 - 至少有四个州的共和党人希望在美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)的医疗改革中放弃医疗补助计划,并且在最高法院决定取消之后,其他十多个州正在考虑这一问题。联邦处罚的威胁。

高等法院支持奥巴马的大部分法律,但法官们表示,如果联邦政府拒绝扩大资格,将其纳入仅略高于贫困线的成年人,联邦政府就无法取消各州现有的联邦医疗补助计划。 一些共和党州长和立法者很快宣布他们不会进行扩张。

考虑是否退出扩张的州包括总统战场佛罗里达州,俄亥俄州,宾夕法尼亚州和科罗拉多州。

“有一点很清楚,州立法机构将在奥巴马医改的未来发挥重要作用,”密苏里州共和党众议员托德·理查德森说。



对于民选官员来说,高等法院的裁决提出了一个明确的选择:同意接受雄心勃勃的医疗补助扩张或留下大量联邦资金,这些资金可以为数百万贫困成员提供医疗服务。

奥巴马在2010年签署的法律预计将覆盖超过3000万美国人,减少了超过一半的无保险人数。 其中,大约有1700万人被加入医疗补助计划,这是针对穷人的联邦和州联合医疗保健计划。 其余的将由一个加强和补贴的私人保险市场覆盖。

联邦政府同意在2014年开始时为医疗补助计划扩展支付全部标签。但三年后,各州必须支付逐渐增加的份额,最高成本为10%。 这可能听起来并不多,但在许多地方官员仍然担心经济复苏缓慢的情况下,这意味着数十亿美元的承诺。

仅在德克萨斯州,四分之一的人口没有保险,医疗补助计划的扩张预计将在头两年内为200万人提供保险。 十多年来,德克萨斯州卫生与人类服务委员会估计,扩建将使该州损失约270亿美元。 立法者将在2013年重返工作岗位时权衡他们的选择。

但其他州不等待宣布他们的意图。

密西西比州是全国最贫穷的州之一,拥有超过640,000名医疗补助计划,如果选择扩大医疗补助计划,可能会覆盖另外40万人。 但官员说,但这样做将在10年内花费大约17亿美元,并迫使教育和交通大幅削减。

“密西西比州的纳税人根本无法承担这笔费用,因此我们的国家不会大幅扩大医疗补助计划,”共和党中尉Tate Reeves说。

共和党内布拉斯加州州长戴夫海涅曼承诺将阻止任何扩大医疗补助的努力,他说这将需要增加税收或削减教育。 印第安纳州参议院议长Pro Tem David Long也是共和党人,声称他的州“肯定会”选择退出医疗补助计划。

此次扩张也很快被密苏里州的共和党立法领导人所禁止,该州约有835,000名无保险的居民中有255,000人被加入该计划。 2005年,密苏里州将其医疗补助计划的父母资格降至联邦政府允许的最低水平,以帮助平衡预算。 奥巴马医疗保健法的扩大将恢复对这些人的报道,并增加更多。 费用:每年20亿美元,其中密苏里州将从2017年开始支付约1亿美元,到2019年其份额将超过1.5亿美元。

“联邦政府总是做到这一点 - 他们在前端放置了一些看起来不错的东西,但在后端,各州必须弄清楚如何为此付出代价,”共和党人密苏里众议院多数党领袖蒂姆·琼斯说。 “在当前的经济时代,我们不会考虑走这条道路。”

在拒绝医疗补助扩张的州,一些工作的低收入居民可能会发现他们处于极端贫困阶层和中产阶级之间的覆盖差距。 医疗保健法提供税收减免,以抵消通过新的在线市场为收入高于贫困水平的人购买的私人保险的成本。 但是,对于那些收入低于贫困水平但仍被认为不足以获得医疗补助的人来说,没有休息时间。 法律假设他们将被扩大的医疗补助计划所涵盖。

来自密苏里州Festus的64岁的Bunnie Gronborg说,她有两个30多岁的儿子是单身父亲,他们失去了建筑工作,现在缺乏健康保险。 她曾希望医疗补助扩张可以覆盖她,并且她不会购买国家无力支付的解释。

“绝对没有理由”拒绝扩张,“除了报复并与人们的实际医疗保健一起玩政治游戏,”格伦堡说。

一些州已经将医疗补助资格扩大到联邦医疗保健法规定的标准之外。 在最高法院的裁决之后,其他人正在计划这样做。